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冠状动脉粥硬化是一种严重威胁身体健康的疾病，形成过程悄无声息，发病时却有可能导致猝死。这是一种跟生活方式息息相关的疾病，吸烟、熬夜、过劳、不健康的饮食习惯、缺乏运动等等都是它的导火索。

 

什么是冠状动脉粥硬化？

 

冠状动脉粥硬化主要是指给人体供应血液的动脉血管，由于吸烟、血压、血糖、血脂增高等外在因素影响，而导致动脉血管内膜损伤，血管内的物质沉积在损伤处，局部隆起增厚，表面多呈黄色，凹凸不平，似粥样，我们通常称之为动脉粥样硬化。

 

而最容易发生粥样硬化的动脉就是给心脏供血的冠状动脉，因此，我们常称之冠状动脉粥样硬化。

 

 

 

什么是心肌梗死？

 

冠状动脉粥样硬化形成的斑块，在吸烟等外界因素的刺激下，一旦出现斑块破裂，常在局部形成血栓，局部血管完全堵塞，导致该血管供应的心肌完全没有血液供应，从而发生该处的心肌因缺血而坏死，这就是我们常说的心肌梗死。

 

血管完全堵塞如果发生在给心脏供血血管的主干道或大血管的起始段，常会导致大面积心肌梗死。病情进展非常快速，常会导致病人在短时间内死亡，即猝死。

 

普通的心绞痛和心肌梗死先兆有哪些区别？

 

 

 

心绞痛是个翻译词，它并不是一种波动性、跳动性的疼痛，也不是像刀割、针扎那样的疼痛，实际上有一种胸闷、压迫的感觉。它一旦疼起来，不是一点，而是一片。

 

由于心脏是没有感觉神经的，当它缺血、坏死后并不是直接体现为体表疼痛，而是一种反射性疼痛。不同的人可能反射部位不一样，如咽部、胸骨后、心前区等，咽部疼痛是非常常见的。同一个人的心绞痛出现在同一个部位的概率极高。

 

 

 

冠状动脉粥样硬化疾病有哪些分类?

 

根据临床不同的表现，主要分为五类：

 

第一类是无症状型。是无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病。

 

第二类是心绞痛型。包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。

 

稳定型心绞痛，主要是指至少1个月以上，病情趋于稳定，用药控制后不仅不经常发作，而且发作频率减少，对诱发心绞痛的劳动量是可以预测的。

 

不稳定型心绞痛，往往是心肌梗死的一个先兆。它有三种情况，一是新发生的心绞痛；二是原有心绞痛，现在病情加重了；三是心肌梗死抢救平稳后，又出现心绞痛的。

 

第三类是心肌梗死型。许多心肌梗死患者，如果抢救及时，是完全可能挽救生命。

 

第四类是猝死型。是在冠状动脉粥样硬化基础上形成血栓，导致猝死。

 

第五类是缺血性心肌病型。是由于长期的心绞疼，或者大面积心肌梗死，坏死，心肌收缩不畅，导致心率失常、心力衰竭等一系列临床症状。

 

 

 

急性心肌梗死紧急救护方式是什么？

 

对于这类患者要特别强调的一点就是：时间就是生命。

 

如果时间紧急，可以采用心脏按压，帮助心率复苏的紧急手段。目前，很多场所都备有“傻瓜除颤器”，就是通过电能来使心律失常停止，让心脏重新恢复跳动。

 

如果时间相对充裕，可以尽快就医，可采用静脉注射溶栓药物、在堵塞的血管内放置支架、进行搭桥手术等治疗手段。具体选择哪种治疗方式应遵循医生的建议，对症治疗。

 

 

 

冠心病的有哪些诱因和危险因素？

 

四个源头：吸烟、过劳熬夜、缺乏运动、不注意饮食健康。

 

四个危险因素：高血压、高血脂、糖尿病和肥胖。

 

 

 

预防和治疗冠心病，胡教授给大家哪些建议？

 

选择健康的生活方式是预防冠心病最积极有效的办法。

 

一是药物处方。得了心梗可能需要吃药，但对于中青年人更多地是需要改变生活方式。

 

二是运动处方。运动是良医、良药，运动有药物、支架取代不了的独特的、附加的预防和治疗效果。

 

三是营养处方。首先饮食要均衡，由于个体差异，也可定制个体化饮食。

 

四是心理和睡眠处方。每个人不但要管好心脏，还要管好心理，这是相辅相成的。

 

五是戒烟限酒处方。

 

北京大学人民医院心血管研究所所长、主任医师胡大一送给大家“健康百岁‘三字经’”，希望大家不仅长命百岁，而且是要活得有质量的长命百岁。

 

健康百岁“三字经”